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使用分析管理COVID-19期间的延迟治疗

博客
杰夫·普莫尔

Jeff Hummel,MD,MPH
医疗主任,保健信息学

梅雷迪思亚仁

Meredith Agen,MBA
副总裁医疗保健分析

冠状病毒大流行似乎既遥远,令人困惑地困扰着美国的许多人。遥远的因为除非您跟踪公共卫生数据,否则可能很难看出这种慢动作流行如何进展,而且令人困惑的是因为我们对Covid-19对被感染者的影响的理解正在发生变化,因为我们每周了解更多信息。它比我们最初理解的更复杂。

卫生保健专业人员为应对COVID-19做出的非凡努力以及隔离对患者的影响,也意味着许多其他卫生需求,如常规免疫和慢性病护理无法得到满足。随着大流行病的发展,我们需要扩大对延期治疗的额外影响的注意。我们必须依靠大量数据元素来理解和阐明预防COVID-19并发症的重要性,以及可能被大流行忽视或加剧的不相关的急性护理和慢性疾病需求的重要性。我们需要创造性地使用数据来监测和降低可预测的非covid -19疾病的风险。

在大流行期间可能不会治愈的非Covid-19健康状况清单很长。除免疫和慢性病外,它还包括行为健康,家庭暴力,妊娠,勒布老年人,物质使用障碍,癌症筛查等许多其他主题。组织这些主题的逻辑方法是为每个条件指定潜在的灾难性失败看起来像什么,我们可以使用哪些数据标志告诉患者何时有危险,最后,可以在适当的情况下解决哪些策略风险。下图显示了三个如此高优先级健康问题的框架。

临床问题 风险 数据标志 缓解策略
成人和儿童免疫
  • 爆发可预防的儿童疾病
  • 增加流感和肺炎球菌死亡率
  • 减少免疫率
  • 减少供应链指标
  • 使用注册表使用双向数据交换扩展站点提供免疫
  • 分析识别最需要的领域
慢性疾病:糖尿病,健康衰竭,慢性肾病
  • 失去关键的生理控制
  • 心血管事件
  • 应急利用和住院治疗
  • 减少患者联系人
  • 处方补充数据
  • 提高紧急护理利用率
  • 人口健康
  • 同行支持网络/社区卫生工作者
  • 必威就是betway虚拟访问管理管理
  • 分析识别最需要的领域
行为健康
  • 自杀/手势
  • 家庭暴力
  • 物质使用障碍
  • 减少患者联系人
  • 处方补充数据
  • 提高紧急护理利用率
  • 加强行为健康融合
  • 同行支持网络/社区卫生工作者
  • 必威就是betway虚拟访问管理管理
  • 扩大社区资源链接
  • 分析识别最需要的领域

虽然患者生活中可能灾难性的避免事件的类型将因健康状况而有所不同,但数据类型中存在明确的模式,可以用于监测这些事件中主要增加的风险。现在可以实施的策略中还有明确的模式来减轻这些风险。


数据

  • 加强对基于人口的注册管理机构的数据汇总,允许护理团队识别关键参数的变化。这些变化可以表明在必要的服务(如免疫),血糖控制等生理参数等基本服务中,监测每日重量或通过与护理经理的电话监测。
  • 汇总重新填充数据,以确定风险群体不根据期望重新重新重新填充关键药物的情况。
  • 当呼吁增加时,监视有助于从经历令人担忧的症状的患者咨询护士。


缓解策略

  • 可以在医生办公室和公共卫生部门的地方提供免疫授权。药房已经给予流感疫苗和带状疫苗。免疫可访问性可以扩展到其他设置,同时确保严格遵守安全协议和国家注册表报告要求。
  • 大多数慢性疾病的预后严重依赖自我管理。同伴支助网络和社区保健工作者在自我管理支助方面的有效性已得到证明,特别是在将病人与当地社区资源联系起来的能力方面。将它们与临床实践场所结合起来的资金应该是公共政策的优先事项。
  • 初级保健报销策略应通过虚拟访问和远程监控支持护理管理。必威就是betway
  • 可以变成可操作,实时信息的数据是所有风险缓解策略的核心。

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