移动性是长期护理设施居民健康和生活质量的关键方面。随着人们达到一定的年龄，他们倾向于越来越大的能力，他们的日常生活活动（ADL）减少。从Covid-19大流行和机会中增加社会隔离，居民将经历增加的流动性丧失。这可能导致肌肉色调和灵活性丧失，导致疼痛，跌倒和抑郁症。失去流动性也可能导致失禁和压力溃疡，以及缺乏食欲和脱水，这是UTIS和营养不良的贡献者。帮助居民尽可能留下移动是非常重要的。
漫画健康betway体育betway体育移动学习指南包括帮助居民增加力量和灵活性的方法，这可以防止并发症降低他们的生活质量。主题包括身体力学，简单和容易的运动范围练习，解释运动在管理疼痛和情绪问题中的作用，并提示帮助提高住院医师执行ADLs的能力。
考虑下面的场景，使用通信思想的情况，背景，评估和推荐（SBAR）方法。
(S)情况
居民在他们的房间里度过了他们的日子，而不是在设施中移动并与他们的邻居和朋友互动。工作人员注意到止痛药请求的增加，以及进行沐浴和饮食等援助的增加。
(B)背景
由于积极的Covid-19案件在设施中，居民在房间外的救护和活动中经历了显着下降。这种社会孤立和缺乏救护队可能导致一个人的肌肉力量和平衡损失的快速下降，这可能导致跌幅增加。它也可以有助于抑郁症，加剧他们缺乏流动性并对他们的食欲产生负面影响，导致包括尿路感染和营养不良的并发症。
（a）评估
在这个社会孤立的时代，需要跳出固有思维，采取干预措施，最大限度地进行自我照顾，防止失去平衡和肌肉力量。
(R)的建议
实施跨学科护理会议以审查移动学习指南。向工作人员提供有关简单练习的信息，他们可以很容易地纳入居民的日常活动。这些可以包括在洗澡时移动手臂和头部，或者在使用遥控器时锻炼手臂和手指(第16 - 17页)。该指南还分享了员工可以使用的提示，同时鼓励居民提供自我照顾和鼓励尽可能独立。
工作人员还需要积极主动地识别高风险的居民，以因不活动而下降功能流动性水平。这个床上检查活动非常容易做到，常常让护理人员和领导大开眼界。这样做:
- 在上午10点左右漫步您的设施的走廊。在同一天。记下您在床上观察到的居民的名称或房间数量。
- 比较两个列表以识别两次床上观察到的居民。
范德比尔特老年质量中心(Vanderbilt Center for Quality Aging)的研究表明，在这两种名单上的居民每天最有可能在床上呆16个小时或更多小时，而且通常不会因为医疗原因“卧床不起”。这些居民绝对没有“使用它”，而且很有可能他们正在“失去它”。
你也可能对最近的Comagine健康网络研讨会感兴趣betway体育betway体育创新活动:在COVID-19危机期间保持功能能力。演讲者是活动专业人士，他们分享了提高居民质量和促进居民活动的经验，特别是在大流行期间隔离生活的居民。
保持对居民的良好记录，并帮助跟踪对提供锻炼和活动增加关注的反应，以改善居民的流动性和情绪。通知并更新QAPI委员会有关项目的信息。为提高居民生活质量所做的质量改进工作，请对您的设施给予肯定!
资源:
- 移动学习指南本指南包括了帮助住院医生增加力量和灵活性的方法，并防止并发症降低他们的生活质量。主题包括身体力学，运动范围的练习，鼓励独立的提示，以及运动在处理疼痛和情绪问题中的作用。
- 床上检查活动。有关因不活动而导致功能流动性水平下降的风险的评估的指导。
- 创新活动:在COVID-19危机期间保持功能能力(2020年5月22日))。网络研讨会的特点是活动专业人员分享他们的经验，从前线和探索当前状态的社会参与护理社区。
- IHI老年人友好卫生系统倡议。建议向你系统中的所有老年人可靠地提供一套基于证据的高质量护理要素，即所谓的“4Ms”:重要的是什么、药物、心理状态和行动。
- 怎么提高。医疗保健改进研究所(IHI)网站资源-一个简单，但强大的工具，促进IHI加速改进。
- CNAS Toolkit的QAPI：在职促进者指南。协调人指南，具有学习活动，角色扮演练习，讨论问题和测验。
- 根本原因分析(RCA)资源。链接到RCA工作表，概述RCA的必要步骤以及减少未来事件的过程。
- 5为什么:找到根本原因。当问题出现时，反复问为什么，直到找到根本原因。
- 失效模式和影响分析(FMEA)工具。一种识别过程中哪些部分最需要更改的主动方法。
如需更多关于此或其他质量改善主题的信息和资源，请与我们的养老院改善顾问联系:
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